Nur noch 490 Miles Away ...: Erwachsen oder doch noch Student?

Diese Woche gab es wieder einige spanndende Fälle im Krankenhaus. Eine Pankreatektomie, eine Omphalocele, eine Entfernung eines Pilomatrixoms - ja ich hatte davon auch noch nie zuvor gehört - und so einiges anderes.
Meine Woche im OP startete mit so einigen kleineren OPs. Darunter der Entfernung eines Pilomatrixoms. Für alle, die jetzt erst einmal ihre Bücher oder das Internet wälzen müssten: Dies ist ein gutartiges, kalzifizierendes Epitheliom - ein kalkeinlagernder Hauttumor. Anfühlen tut es sich auch steinhart, sodass ich vom Fühlen fast gesagt hätte, es wäre etwas Bösartiges. Naja die OP dazu war nicht sonderlich spannend. Aber jetzt weiß ich zumindest was das ist.

Hasbro Kinderkrankenhaus - meine Wirkungsstätte zurzeit

Einer der coolsten Fälle dieser Woche war wohl eine Kasai-Operation - genau so eine Rarität, wie das Pilomatrixom. Eine Kasai-OP wird in Kindern mit verschlossenen Gallenwegen außerhalb der Leber durchgeführt. Man verbindet eine Darmschlinge mit der Leberpforte. Hört sich einfach an, dauerte aber dann doch 5 Stunden inkl. einer intraoperativen Untersuchung der Gallenwege und einer Leberbiopsie.
Gleich danach folgt auf meiner Coolheits-Liste eine Laserbehandlung der Plazentagefäße in Zwillingen in einem Feto-fetalen Transfusionssyndrom, wie ich das schon letzte Woche sehen konnte. Dieses Mal mit dem Unterschied, dass ich mich mit einwaschen durfte und tatsächlich ein paar Haken halten und Fäden abschneiden durfte. Diese eigentlich für deutsche Studenten normalen Dinge, lösen hier bei mir schon Endorphinstürme aus.


Rhode Island Hospital - gleich neben Hasbro

Am Freitag freute ich mich schon auf eine ganz spezielle OP: die Entfernung eines Teils der Bauchspeicheldrüse. Es war schließlich Freitag. Der Tag, an dem die Chance für mein Mitwirken im OP immer ein wenig höher ist. Aber leider hatte ich mich zu früh gefreut. Für diesen spektakulären Eingriff hatte der Chirurg eine Assistenzärztin aus der Erwachsenenchirurgie hinzugezogen, die im Endeffekt nur Haken halten durfte. Ich durfte mich auf einen Hocker hinter den einen Operateur stellen. Brachte leider nicht viel. Ich habe 2,5 Stunden lang nur Hände, blutige Bauchtücher und lange Instrumente gesehen und mir dabei den Arsch in einem auf gefühlte Kühlschranktemperaturen herunter gekühlten OP abgefroren. Der Operateur hat zwar ein paar Mal versucht mir etwas zu zeigen, was aber leider daran scheiterte, dass ich entweder in meiner Kindheit zu wenige Fruchtzwerge gegessen hatte oder diese Bauchspeicheldrüse einfach zu tief in diesem Bauch lag.
Zum Aufwärmen danach wechselte ich aber gleich in die nächste OP. Ein Neugeborenes wurde an seiner Omphalocele operiert. Bei Babys wird die Raumtemperatur glücklicherweise immer bei 30°C gehalten, was einem manchmal allerdings auch ins Schwitzen bringen kann.
Eine Omphalocele ist ein Nabelbruch, wie wir ihn alle in unserer vorgeburtlichen Entwicklung hatten, der sich nur nicht zurückbildet. Diese Omphalocele hielt für den Operateur allerdings einen speziellen Leckerbissen bereit. Der Ductus omphalentericus/Dottergang hatte sich nicht wie normalerweise zurück gebildet und zudem lag noch eine Darmatresie - ein Darmverschluss aufgrund einer dünnen Membran - vor. Kein Wunder, dass dieses Kind nichts essen wollte in seinen ersten Lebenstagen. Fleißig wurden im OP dann noch Fotos geschossen.

Eben schrieb ich mit einer Freundin aus Rostock, die gerade ins PJ gestartet ist. Sie meinte, sie fühlte sich inzwischen als Medizinerin richtig erwachsen, weil man sie wie eine Kollegin auf Station behandelt. Genau dieses Gefühl vermisse ich hier leider sehr. Ich fühle mich eher wie die kleine Studentin in ihrer ersten Famulatur, die keine Ahnung von nichts hat, nichts machen darf und der komplett das klinische Denken fehlt.
Aber ich habe nur noch 3 Tage in der Kinderchirurgie. Nächste Woche ist Thanksgiving, sodass ich ab Donnerstag frei habe. Danach geht es für mich in die Trauma, wo es hoffentlich ein wenig besser wird.

Letztes Wochenende bin ich nach Pawtucket, der Nachbarstadt von Providence gefahren. Dort schaute ich mir die Slater Cotton Mill an. Dies war die erste mit Wasserenergie-betriebenen Baumwollspinnerei in Nordamerika. Gegründet wurde sie von Slater, der eigentlich Brite war und die kompletten Maschinenbaupläne von dort mitgehen lies. Hier baute er die Maschinen nach und wurde zu einem der erfolgreichsten Leute in der Gegend. Danach machte ich noch einen Spaziergang durch die Stadt.